Qu’est-ce que le sport sur ordonnance ?
Depuis 2017, les médecins peuvent prescrire de l’Activité Physique Adaptée (APA) à leurs patients atteints de certaines pathologies chroniques : les Affections de Longue Durée (ALD). Cette prescription vise à améliorer la qualité de vie de ses patients et à réduire les complications liées à leurs pathologies.
En 2023, la prescription d’APA a été élargie. Elle peut désormais bénéficier à tous les patients souffrant d’une maladie chronique, d’une perte d’autonomie (totale ou partielle) ou présentant des facteurs de risque comme par exemple l’hypertension même s’ils ne sont pas reconnus en ALD.
Les activités prescrites doivent être encadrées par des professionnels qualifiés, tels que des enseignants en Activité Physique Adaptée. Ces professionnels ont une double formation sport et santé qui leur permet d’adapter des programmes d’activité physique en fonction de la condition physique de chaque participant. Les séances peuvent se dérouler en salle, en plein air ou à domicile, de façon individuelle ou collective.
Qui peut bénéficier du sport sur ordonnance ?
Le sport sur ordonnance s’adresse principalement aux personnes souffrant de maladies chroniques
Dans ces pathologies, on retrouve notamment le diabète, les maladies cardiovasculaires, l’obésité, les maladies respiratoires ou certains cancers. Les personnes présentant des facteurs de risque ou en perte d’autonomie peuvent également être concernés.
Vous pouvez retrouver la liste de toutes les affections longue durée sur ce lien.
Pour bénéficier de ce dispositif, une prescription médicale de votre médecin est nécessaire. Elle doit préciser le type d’activité, sa durée et sa fréquence. Un bilan initial de condition physique est souvent réalisé pour adapter l’activité aux capacités du patient.
Vous souhaitez savoir si vous pouvez bénéficier d’une prescription ? Prenez rendez-vous avec un de nos enseignants en Activité Physique Adaptée par téléphone qui répondra à vos questions.
Est ce remboursé par la sécurité sociale ou par ma mutuelle ?
Actuellement, l’Assurance Maladie ne rembourse pas les séances d’activité physique prescrites, même pour les patients en ALD. Cependant, certaines expérimentations sont en cours dans des régions spécifiques pour évaluer l’impact économique et médical du sport sur ordonnance. L’objectif est de démontrer son efficacité pour justifier une prise en charge plus large à l’avenir.
En revanche, un certain nombre de mutuelles (Harmonie Mutuelle, Macif, La Mutuelle Générale et bien d’autres) ont mis en place des forfaits spécifiques pour le sport sur ordonnance. Les conditions de remboursement varient selon les contrats et les garanties souscrites. Généralement, une prescription médicale et des justificatifs de paiement sont requis pour obtenir le remboursement.
Quelle mutuelle rembourse et à quelle hauteur ?
Pour savoir si votre mutuelle est susceptble de vous rembourser une partie de vos cours d’activité physique, vous trouverez sur ce lien le nom de tous les acteurs qui proposent un remboursement avec le montant par an et le public cible.
Comment obtenir un remboursement ?
Pour bénéficier du remboursement du sport sur ordonnance, il y a quelques étapes simples à suivre :
- Obtenez une prescription médicale : Votre médecin doit établir une ordonnance précisant l’activité physique adaptée recommandée. Si votre médecin n’est pas un habitué du sport sur ordonnance, vous pouvez imprimer notre formulaire de prescription sur le lien suivant et l’apporter à votre médecin pour qu’il vous le remplisse.
- Choisissez un professionnel agréé : L’activité doit être encadrée par un professionnel qualifié en Activité Physique Adaptée. Chez Vesta c’est d’ailleurs notre spécialité. N’hésitez pas à venir tester notre offre grâce à votre cours d’essai offert
- Conservez les justificatifs : Gardez les factures des séances, l’attestation du médecin et tout autre document fourni par le professionnel.
- Envoyez les documents à votre mutuelle : Transmettez les justificatifs nécessaires pour obtenir le remboursement.
Besoin de conseils ?
Si vous souhaitez vous lancer dans une activité sportive mais que vous avez des doutes sur votre condition actuelle, vous pouvez en parler à votre médecin ou échanger directement avec nos coachs diplômé en Activité Physique Adaptée.
